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口服降糖药的护理

时间:2014-11-20作者:admin 点击:
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  • 武警重庆医院内分泌科
  • 口服降糖药种类繁多,临床上根据常用药物的作用,可分为以下五类:(1)磺脲类,此类药物是治疗2型糖尿病的基本用药,通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。常用药物有格列齐特缓释片(达美康)、格列本脲(优降糖)格列喹酮等。由于此类药物服用后起效需30分钟,所以餐前半小时服用效果最佳。(2)非磺脲类胰岛素促泌剂,常用药物瑞格列奈(诺和龙),起效快,作用时间短,对餐后血糖有较好的效果。此药物餐前15分钟服用较好。(3)双胍类,口服降糖药中较为常见,降糖作用好,不诱发低血糖反应,还具有保护心血管作用,如调脂、抗血小板凝聚等,尤其是肥胖者,可能减轻体重的作用。常见药物有二甲双胍,一般选择餐中或餐后服用。(4)糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓糖类吸收,降低餐后血糖,适宜单纯以餐后血糖升高为主的患者。常用药物有阿卡波糖片。餐前或与第一口饭嚼服,同时膳食中必须含有一定的糖类(如大米、面粉等)时才能发挥效果。(5)噻唑烷二酮,胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗而降糖,并能改善与抵抗胰岛素有关的多种心血管危险因素。常用药物有罗格列酮片,服用此类药物餐前、餐后均可。
  • 以上是对降糖药的简单分类,我们在发放药物时,应根据糖尿病病人的特点,多数为老年人,由于思维迟缓,记忆力下降等特点,在指导病人口服降糖药时应注意以下三点:(1)反复说明药物的名称,增强患者记忆药名,能更好配合治疗。(2)根据医嘱,准确告知患者药物的使用剂量,频率和服用时间,使药物发挥最大疗效,必要时记录在药盒上,以达到最佳效果。(3)综合评估患者对糖尿病的认识,适当告之不良反应。如二甲双胍,偶见的不良反应是恶心呕吐腹泻,但二甲双胍是降糖药中的元老,带来的降糖效果是肯定的,其利大于弊。故在指导患者用药前可适当告之,减少患者疑虑。
  • 患者良好的血糖控制,除了药物护理外,还应给予多方面的指导。综合评估患者,给予适当的指导,让患者了解更多糖尿病相关知识,提高患者生命质量,才是我们一直追求的目标!


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